تهوع و استفراغ بارداری یک تجربه ناگوار در دوران بارداری است که تعدادی از مادران با آن مواجه میشوند در این مقاله به بررسی ابعاد مختلف آن میپردازیم
تهوع و استفراغ دوران بارداری چیست ؟
بطور معمول تهوع همراه با استفراغ در بین هفته های 5 تا 15 حاملگی در 50 تا 90 درصد زنان باردار دیده می شود.
عبارت «بیماری های صبحگاهی» برای توصیف تهوع و استفراغ خفیف استفاده می شود.در حالی که عبارت تهوع و استفراغ حاملگی برای توصیف موادر شدیدتر بکار می رود که معمولا در این صورت بیمار دچار چند بار استفراغ در روز و کاهش وزن می شود و در بیمارستان بستری می شود.
بیماری تهوع و استفراغ دوران بارداری تا چه زمانی ادامه دارد ؟
معمولا تهوع و استفراغ در دوران بارداری بین هفته های 5 تا 6 بارداری شروع شده و در هفته های 9 علائم شدیدتر می شود و در بین هفته های 16 تا 18 حاملگی بهبود حاصل می شود ولی ممکن است در 15 تا 20 درصد خانم ها تا 3 ماهه سوم بارداری و در 5 درصد زنان تا زمان زایمان علائم ادامه پیدا می کند.اگرچه واژه بیمار صبحگاهی مربوط به تهوع و استفراغ خفیف صبحگاهی می باشد اما علائم می تواند در هر زمانی از روز رخ دهد و در بیشتر موارد حدود 80 درصد در تمام روز باقی می ماند و جالب است که بدانید در زنانی ک تهوع و استفراغ دوران بارداری دارند احتمال سقط یا مرگ جنین نسبت به آنهایی که این علائم را ندارند کمتر است.
زنان دچارتهوع و استفراغ بارداری چه علائمی دارند ؟
این بیماران معمولا دارای استفراغ پایدار می باشند و بیش از 5 درصد از وزن شان را از دست می دهند
* گاها این بیماران در ادرارشان کتون دارند.(کتون ها ترکیبات اسیدی هستند و و در هنگامی که بدن گلوکز کافی برای تولید انرژی نداشته باشد و از سوزاندن چربی ها برای تولید انرژی استفاده کند تولید می شود.)
*معمولا آزمایشات خون و ادرار مؤید کاهش مایع بدن در این بیماران می باشد.
*سایر علائمی که این بیماران ممکن است داشته باشند شامل: سرگیجه و غش ، پوست رنگ پریده ، ادرار ناکافی و زردی است.
در این صورت پزشک ممکن است آزمایشات متعددی درخواست کند تا علل زیر رد شوند: مشکلات معده ای و روده ای، بیماری تیروئید، بیماری های کبدی، بیماری عصبی، حاملگی مولار و سندروم HELLP.
در موارد بسیار نادری از این بیماری ممکن است پارگی هایی در قسمت تحتانی مری اتفاق بیافتد.
علت تهوع و استفراغ دوران بارداری جیست ؟
دلیل تهوع و استفراغ بارداری مشخص نیست. دلایل زیادی ارائه شده است ولی هیچکدام از آنها بطور کامل ثابت نشده اند.
فاکتورهای روانی، افزایش سطح هورمون ها (مثل استروژن)، کاهش حرکات معده، مصرف غذاهای پرچرب و عفونت با هیلکو باکتر از علل ارائه شده می باشد.
در چه زنانی تهوع بارداری بیشتر ایجاد می شود ؟
- زنانی که در بارداری قبلی خود این علائم را داشته اند.
- زنانی که در دوران مصرف قرص های ضد بارداری دچار تهوع و استفراغ می شده اند.
- زنان مبتلا به میگرن
- زنانی که بعد از بو یا مزه خاصی دچار تهوع ی شوند.
از سایر عوامل خطر می توان به بارداری اول، حاملگی های چند قلویی، سن کمتر از 24 سال، جنین دختر و چاقی اشاره کرد.
درمان تهوع و استفراغ دوران بارداری چیست ؟
اکثر زنانی که تهوع و استفراغ خفیف تا متوسط دارند نیاز به هیچ درمانی ندارند.
چه زمانی نیاز به مداخله است؟
زنان باردار با تهوع و استفراغ شدید باید ارزیابی گردند.
زنانی که یک یا چند مورد از موارد زیر را دارا باشند باید تحت مراقبت قرار گیرند:
* علائم و نشانه های کاهش مایع
*کاهش حجم ادرار
* رنگ تیره ادرار
* سرگیجه هنگام ایستادن
* استفراغ مکرر مخصوصا اگر خون در آن باشد
* درد شکم و لگن و هرگونه عدم تحمل خوراکی یا آشامیدنی بیش از 12 ساعت.
تشخیص تهوع و استفراغ بارداری اکثرا بر اساس علائم بالینی بیمار می باشد.با این وجود دلایل دیگر ایجاد کننده تهوع و استفراغ هم باید مد نظر گرفت.مخصوصا اگر علائم بعد از هفته 10 بارداری شروع شده باشد یا همراه با علائم دیگر باشد؛ مثل درد شکم ، تب، سردرد، تیروئید بزرگ، اسهال، یبوست یا فشار خون بالا.
ممکن است یک یا چند آزمایش برای ارزشیابی تهوع و استفراغ توصیه شود که شامل آزمایش های خون، ادرار و سونوگرافی است.
هدف از درمان تهوع و استفراغ دوران بارداری چیست ؟
